+375 (44) 772-21-21

консультация с 09.00 до 21.00

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология — это удаление зубов любой сложности, имплантация, лечение периостита и пластика уздечки под местной анестезией. Страх перед хирургом, одна из главных причин, по которой люди месяцами откладывают лечение. Понимаем это.

Поэтому каждую процедуру начинаем только после того, как анестезия полностью подействовала: ни намека на боль, только легкое давление. За последние три года более 1 200 пациентов прошли хирургическое лечение в нашей клинике, и 94% из них на контрольном осмотре отметили, что «было значительно легче, чем ожидали».

Удаление зубов любой сложности

Удаление бывает двух видов — простое и сложное. Это не субъективная оценка, а медицинская классификация, которая определяет технику операции и время, необходимое для восстановления.

Простое удаление выполняют, когда коронковая часть зуба сохранена и корни имеют стандартную форму. Хирург расшатывает зуб элеватором или щипцами и извлекает его из лунки. Процедура занимает 10–20 минут. Лунка закрывается мягкими тканями за 7–10 дней.

Сложное удаление показано, если:

  • коронка разрушена до уровня десны;
  • корни искривлены, сращены с костью;
  • зуб ретинирован или дистопирован (часто так ведут себя восьмерки);
  • восьмерка травмирует щеку, давит на соседние зубы или регулярно воспаляется.

Перед любым удалением делаем прицельный рентгеновский снимок. В сложных случаях, направляем на КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию): она показывает точное расположение корней, расстояние до нижнего луночного нерва и близость к гайморовым пазухам.

Пьезохирургия: ультразвук вместо бора

Пьезохирургия – это удаление зубов и работа с костью с помощью ультразвукового аппарата, а не грубого бора. Специальный аппарат — пьезотом, генерирует высокочастотные ультразвуковые колебания (25–30 кГц). Главная особенность: ультразвук воздействует избирательно только на твердые ткани, кость и дентин. Мягкие ткани, нервы и сосуды «отпружинивают» и остаются нетронутыми. Это принципиальное отличие от бора, который режет все подряд.

Что это дает пациенту:

  • более точный и щадящий доступ при удалении ретинированных восьмерок;
  • меньше отека и боли в послеоперационном периоде;
  • более аккуратную подготовку костного ложа под имплант, синуслифтинг и аугментацию.

Пьезохирургию применяем при сложном удалении зубов мудрости, синуслифтинге, аугментации и других операциях, где важна точность и минимальная травма. Результат: меньше отека после операции, быстрее заживление, значительно ниже риск повреждения нерва.

Имплантация зубов и костная пластика

  • Классическая имплантация – двухэтапная схема, когда имплант устанавливается в кость, а коронка закрепляется после периода приживления (в среднем 3–6 месяцев). Такой подход используют большинство сильных клиник Минска: он дает стабильный прогноз по остеоинтеграции и сроку службы системы.
  • Одномоментная имплантация – это установка импланта сразу после удаления зуба, в одну операцию. Это уменьшает количество визитов и помогает сохранить объем кости в зоне лунки, которая без нагрузки атрофируется уже через несколько месяцев. Метод применим не всегда: нужен отсутствующий гнойный процесс, достаточный объем и плотность кости, хорошая первичная фиксация импланта.

Синуслифтинг: открытый и закрытый

Синуслифтинг выполняют на верхней челюсти, когда высоты кости не хватает для надежной фиксации импланта – дно гайморовой пазухи опущено слишком низко.

  • Закрытый синуслифтинг – малотравматичный доступ через лунку зуба, подходит при дефиците кости 2–4 мм.
  • Открытый синуслифтинг – через «окно» в боковой стенке пазухи, дает возможность нарастить больший объем кости при выраженной атрофии.

В обоих случаях слизистая пазухи аккуратно приподнимается, под нее вводят остеопластический материал, формируя площадку для будущего импланта.

Аугментация и коррекция альвеолярного гребня

Аугментация – наращивание костной ткани в зоне отсутствующих зубов с помощью аутокости, ксеноматериала или синтетических биоматериалов. Ее задача – вернуть высоту и толщину гребня, чтобы имплант имел надежную опору. Коррекция альвеолярного гребня нужна, когда после старых удалений остались неровности, острые костные выступы или выраженные «провалы». Хирург выравнивает контур, при необходимости комбинируя с аугментацией, чтобы подготовить участок к протезированию или имплантации.

Реплантация – возвращение зуба в лунку после травматического выбивания или контролируемого удаления с последующей обработкой корней вне полости рта. Метод применяется по строгим показаниям и требует минимального времени вне лунки (идеально – до 30–60 минут) и правильного хранения зуба (в физрастворе или молоке). В ряде случаев это позволяет сохранить собственный зуб вместо импланта.

Прайс-лист: хирургическая стоматология

УслугаЦена от (бел.руб.)
Удаление однокорневого зуба простое (включает одну анестезию)90
Удаление многокорневого зуба простое (включает одну анестезию)110
Удаление однокорневого зуба сложное (включает одну анестезию)190
Удаление многокорневого зуба сложное (включает одну анестезию)250
Удаление с применением пьезохирургическоко аппарата (ультразвукового) + к основной стоимости удаления110
Аутотрансплантация зуба (пересаживание другого зуба в лунку удаленного зуба)500
Реплантация зуба (удаление зуба, лечение вне лунки, фиксация обратно)400
Удаление импланта (включает одну анестезию)350
Удаление экзостоза кости (включает одну анестезию, наложение швов)210
Зубосохраняющие операции (резекция верхушки корня, ампутациягемисекция корня, коронаро-радикулярная сепарация)300
Вскрытие абсцесса, разрез (включает одну анестезию)80
Перевязка, снятие швов20
Удаление молочного зуба (анестезия включена)85
Пластика уздечки (анестезия включена)165

Лечение воспалительных процессов

Лечение периостита

Периостит («флюс») – острое воспаление надкостницы с отеком, болью, иногда температурой. Современные протоколы, на которые опираются ведущие стоматологические центры, включают:

  • хирургическое вскрытие и дренирование очага под анестезией;
  • промывание полости антисептиками;
  • установку дренажа для оттока экссудата;
  • системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Такой подход быстро снижает давление в ткани и риски распространения инфекции на окружающие области.

Пластика уздечки губ и языка

Короткая или неправильно прикрепленная уздечка губы и языка провоцирует:

  • у детей, нарушение сосания, звукопроизношения, формирование аномального прикуса;
  • у взрослых, рецессию десны в зоне резцов, диастему, проблемы с дикцией.

Частые вопросы пациентов

Удалению подлежат зубы, которые невозможно сохранить терапевтическими или ортопедическими методами. На консультации хирург делает прицельный снимок или ОПТГ, оценивает состояние костной ткани и только потом принимает решение.

Показания к удалению:

  • сильное разрушение коронки, когда нет возможности восстановить зуб;
  • хронический периодонтит с кистой или гранулемой;
  • ретинированные и дистопированные зубы мудрости, которые давят на соседние зубы или вызывают воспаление;
  • подготовка к ортодонтическому лечению или протезированию.

Простое удаление выполняется, когда коронковая часть зуба сохранена. Хирург обезболивает зону, расшатывает зуб элеватором или щипцами и аккуратно извлекает — процедура занимает 10–15 минут.

Сложное удаление нужно в нескольких случаях: когда коронка разрушена до десны, когда корни искривлены или сращены с костью, а также при удалении ретинированных и дистопированных зубов мудрости. Здесь хирург делает небольшой разрез десны, при необходимости разделяет зуб на части и удаляет их поэтапно. Звучит серьезно. Но на практике — при хорошей анестезии — пациент чувствует только легкое давление и слышит звук инструментов.

После сложного удаления накладываем саморассасывающиеся швы. Они не нужно снимать — исчезают сами через 7–10 дней.

Периостит (в народе — флюс) — это воспаление надкостницы, которое сопровождается отеком щеки, болью и повышением температуры. Самостоятельно не проходит. Без лечения воспаление распространяется глубже.

На приеме хирург вскрывает гнойник, промывает полость антисептиком и при необходимости устанавливает дренаж для оттока. Процедура занимает 15–20 минут под местной анестезией. Боль уходит, как правило, уже в день операции. Дополнительно назначаем антибиотики и противовоспалительные препараты.

Важно: не грейте щеку при флюсе, тепло ускоряет распространение инфекции.

Кровяной сгусток формируется в первые часы. Мягкие ткани закрываются за 7–10 дней. Полное заживление кости занимает 2–4 месяца.

При одномоментной имплантации — сразу в день удаления. При классической — через 3–4 месяца после заживления лунки и восстановления объема кости.

Логопед или стоматолог-ортодонт обычно сами направляют на консультацию к хирургу. Если ребенок не может высунуть язык дальше зубов, тянет «р» или «л» — повод проверить.

Этот сайт использует cookie, продолжая просмотр, вы соглашаетесь с ними. Политика конфиденциальности